Привычное невынашивание беременности
Петр Сергеевич 22 февраля 2015 09:43

Уровень доказательности Привычное невынашивание неясного генеза
I(A)  
II(B)
  • При отсутствии убедительных подтверждений антифосфолипидного синдрома, регулярное использование аспирина не рекомендуется.
  • Аспирин не повышает шансов на вынашивание после 1-2 выкидышей
  • Аспирин улучшает перфузию матки.
  • Аспирин полезен во многих диагностированных состояниях нарушения имплантации.
  • Польза аспирина в случае привычного невынашивания неясного генеза не подтверждена.
  • Низкомолекулярные гепарины (НМГ): использование НМГ, чтобы предотвратить выкидыш не рекомендуется при отсутствии антифосфолипидного синдрома.
  • Использование ХГЧ не рекомендуется.
  • Иммуноглобулины: использование для лечения привычного невынашивания не оправдано.
III(C)
  • Психологическая поддержка: стресс сам по себе является фактором риска выкидыша и привычного невынашивания беременности в стрессовом состоянии, порочный круг может быть разорван активной психологической поддержкой. Женщины должны быть уверены в успешном исходе беременности с поддерживающей терапией.
  • Прогестерон: мета-анализ 4 рандомизированных исследований - только в 132 случаях наблюдалось статистически значимое снижение выкидышей.
  • Нет надежных данных, чтобы рекомендовать использование стероидов в случае привычного невынашивания беременности неясного генеза.
  • Нет доказательств эффективности интралипида. Необходимы хорошо контролируемые, масштабные и подтверждающие исследования прежде чем он может быть рекомендован для рутинного использования.